Évaluation du devenir à 5 ½ ans des nouveau-nés prématurés eutrophes issus de grossesses gémellaires monochoriales avec RCIU sélectif chez le co-jumeau
Résumé
Objectif : étudier le devenir neurologique à 5 ½ ans des nouveau-nés eutrophes issus de grossesses gémellaires monochoriales biamniotiques avec retard de croissance intra utérin sélectif chez le co-jumeau, en le comparant au devenir de nouveau-nés issus de grossesses gémellaires monochoriales biamniotiques dépourvues de complications.
Méthodes : une étude de cohorte prospective EPIPAGE 2 a été menée de mars à décembre 2011, basée sur la population nationale avec un total de 194 nouveau-nés issus de grossesses gémellaires monochoriales biamniotiques entre 24 et 34 SA. Le critère de jugement principal à 5 ½ ans était un critère composite comprenant une paralysie cérébrale modérée à sévère et/ou une déficience visuelle et/ou auditive et/ou cognitive modérée à sévère. Les objectifs secondaires de cette étude étaient l’évaluation précise des variables du neurodéveloppement.
Résultats : au total, 15 enfants ont été inclus dans le groupe issu de grossesses gémellaires monochoriales biamniotiques compliquées d’un RCIU sélectif, et 164 enfants dans le groupe issu de ces mêmes grossesses sans complication. 9 enfants eutrophes ont été suivis à 5 ½ ans dans le groupe issu de grossesses gémellaires monochoriales biamniotiques avec RCIU sélectif et 79 enfants eutrophes ont été suivis dans le groupe issu de grossesses non compliquées. Il n’a pas été retrouvé de différence significative sur le critère de jugement principal composite (12,5% dans le groupe RCIUs vs 2,9% dans le groupe eutrophe, p=0,165). De plus, l’analyse des autres variables du neurodéveloppement ne montrait pas de différence significative.
Conclusion : notre étude n’a pas mis en évidence de différence statistiquement significative entre le devenir neurodéveloppemental des enfants eutrophes issus de grossesses gémellaires monochoriales biamniotiques avec RCIU sélectif et celui des nouveau-nés issus de ces mêmes grossesses non compliquées.
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